Οι έρευνες που αφορούν στη χρήση της κάνναβης ως παυσίπονου τα τελευταία χρόνια αυξάνονται διαρκώς, η δε χρήση του φυτού δεν αποδεικνύεται απλά αποτελεσματική, αλλά τόσο αποτελεσματική ώστε το φυτό και τα παράγωγά του να είναι πλέον ευθέως ανταγωνιστικά των οπιοειδών φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την αντιμετώπισή του.
Παρακάτω καταγράφουμε τις σημαντικότερες πρόσφατες έρευνες σχετικά με το θέμα, ενώ αναλυτικότερα στοιχεία θα βρείτε στα δημοσιεύματά μας H κάνναβη ως φάρμακο του χρόνιου πόνου / Διεπιστημονική Έρευνα: Η κάνναβη αντιμετωπίζει το νευροπαθητικό πόνο και Η κάνναβη «φάρμακο» στην επιδημία των οπιοειδών και το χρόνιο πόνο.
Η κάνναβη και ο νευροπαθητικός πόνος
Μια ακόμη έρευνα έρχεται να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της κάνναβης στην αντιμετώπιση του νευροπαθητικού χρόνου.
«Τα κανναβινοειδή μπορεί να παρέχουν αποτελεσματική αναλγησία σε χρόνιες παθήσεις του νευροπαθητικού άλγους που είναι ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες». Αυτό είναι το συμπέρασμα της διεπιστημονικής έρευνας στην οποία συμμετείχαν ερευνητές από τα Πανεπιστήμια της Καλιφόρνια και της Πάρμας της Ιταλίας.
“The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain: a systematic review” είναι ο τίτλος της έρευνας ή στην ελληνική «Η αποτελεσματικότητα των κανναβινοειδών στη διαχείριση του χρόνιου μη κακοηθούς νευροπαθητικού πόνου: μια συστηματική ανασκόπηση», Boychuk DG, Goddard G, Mauro G, Orellana MF.
Νευροπαθητικός πόνος είναι αυτός που προκαλείται από βλάβη ή δυσλειτουργία του περιφερικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο πόνος περιγράφεται από τους ασθενείς ως καυστικός, διαξιφιστικός ,σαν μυρμήγκιασμα, σαν ηλεκτρική εκκένωση και συνήθως είναι έντονος και συνεχής. Μπορεί να συνυπάρχει με τον *αλγαισθητικό πόνο.
Είναι ανθεκτικός στη θεραπεία με απλά παυσίπονα , αντιφλεγμονώδη, ακόμη και οπιοειδή φάρμακα. Δεν είναι εύκολος στη διάγνωσή του και όταν παραμένει αθεράπευτος προκαλεί ελάττωση των φυσικών δραστηριοτήτων, μείωση της αποδοτικότητας, απαισιοδοξία, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου και απομόνωση του πάσχοντος. Για την αναγνώρισή και την αποτελεσματικότερη διαχείρισή του χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική αντιμετώπιση που παρέχεται στα Ιατρεία πόνου.
Το συμπέρασμα της έρευνας: “The effectiveness of cannabinoids in the management of chronic nonmalignant neuropathic pain”
Τα φαρμακευτικά εκχυλίσματα με βάση την κάνναβη που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών με χρόνιους μη-κακοήθεις νευροπαθητικούς πόνους μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική αναλγησία σε καταστάσεις που είναι ανθεκτικές σε άλλες θεραπείες. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες υψηλής ποιότητας για να εκτιμηθεί ο αντίκτυπος της διάρκειας της θεραπείας καθώς και η καλύτερη μορφή χορήγησης φαρμάκων.
Η κάνναβη στο χρόνιο πόνο
Η μείωση του χρόνιου πόνου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους που οι επαγγελματίες υγείας συνταγογραφούν την ιατρική χρήση της κάνναβης. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη φλεγμονή, το πρήξιμο, την ένταση και τους πονεμένους μύες, καθιστώντας την αναντικατάστατη για όσους υποφέρουν από εξουθενωτικό πόνο.
Με μια νέα μελέτη που ενισχύει την αλήθεια πίσω από την κάνναβη ως μια θεραπεία για τη διαχείριση του πόνου, καναδικοί επιστήμονες έδειξαν και πάλι τη σημασία της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
Ο χρόνιος πόνος δεν είναι κάτι που συγκρίνεται με τον πονόλαιμο ή ένα χτυπημένο γόνατο. Ο χρόνιος πόνος είναι επίμονος, διαρκεί για εβδομάδες ή και χρόνια, συνήθως προκαλείται από βλάβη των νεύρων και μπορεί να κάνει τους πάσχοντες να υποφέρουν αβοήθητοι.
Ο πόνος μπορεί να γίνει τόσο συντριπτικός που οδηγεί σε αισθήματα απελπισίας και, τελικά, κατάθλιψης[1]. Οι ασθενείς αναγκάζονται να αναζητούν ισχυρά συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως το Vicodin και το Oxycodone, μόνο και μόνο για να πάρουν έστω και την παραμικρή ανακούφιση.
Για δεκαετίες, αυτά τα σκληρά χημικά φάρμακα υπήρξαν οι μόνο διαθέσιμες επιλογές για τη αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου. Ωστόσο, καθώς η ιατρική χρήση της κάνναβης γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη, οι ερευνητές και οι ασθενείς βρίσκουν τις απαντήσεις που ψάχνουν στη θεραπεία αυτής της πάθησης.
Μια νέα μελέτη[2] από τον Καναδά παρακολούθησε 215 ενήλικες ασθενείς από επτά διαφορετικές κλινικές, οι οποίοι υπέφεραν από χρόνιο πόνο που δεν σχετίζεται με τον καρκίνο. Η μονοετής μελέτη παρέσχε στους συμμετέχοντες τη δυνατότητα χρήσης λουλουδιών, συμπυκνωμάτων ή βρώσιμων προϊόντων κάνναβης, τα οποία όλα περιείχαν 12,5% THC.
Ταυτόχρονα η έρευνα έγινε σε ακόμη 216 ασθενείς που δε χρησιμοποίησαν κάνναβη για τη θεραπεία του πόνου τους, αλλά τα ήδη υπάρχοντα στην αγορά συμβατικά φάρμακα.
Αποτελέσματα
Όπως αναμενόταν, η ομάδα κάνναβης ανέφερε μείωση του πόνου και αύξηση της ποιότητας ζωής. Παραδόξως, όμως, η ομάδα κάνναβης ανέφερε επίσης μια μειωμένη αίσθηση άγχους[3], κατάθλιψης και κόπωσης.
Η κάνναβη δεν βοηθούσε απλώς τον σωματικό πόνο τους, ανακούφισε κάθε σύμπτωμα που προκάλεσε ο πόνος, ακόμα και τα ψυχολογικά.
Οι καταναλωτές κάνναβης αντιμετώπισαν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν, όπως η αϋπνία και ο βήχας. Ωστόσο, σε σύγκριση με τις σοβαρές παρενέργειες των φαρμάκων διαχείρισης του πόνου όπως το Oxycodone ή το Vicodin, οι οποίες περιλαμβάνουν ακόμη και θάνατο, ο βήχας δεν φαίνεται να είναι ένας τόσο αξιοσημείωτο πρόβλημα.
Οι έρευνες αποκάλυψαν επίσης ελάχιστες ή καθόλου γνωσιακές αλλαγές στους καταναλωτές κάνναβης. Η ικανότητά τους να λειτουργούν στην καθημερινή ζωή δεν επηρεάστηκε αρνητικά από τη θεραπεία της κάνναβης, ενώ η διαχείριση του πόνου τους αυξήθηκε σημαντικά.
Η ομάδα κάνναβης αισθάνθηκε καλύτερα, τόσο διανοητικά όσο και σωματικά και είχε μειωμένο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.
Η κάνναβη ως φάρμακο της επιδημίας των οπιοειδών
Διαστάσεις επιδημίας έχει αποκτήσει ως γνωστόν η χρήση των οπιοειδών στην Αμερική, οδηγώντας χιλιάδες ανθρώπους κάθε χρόνο στο θάνατο και εκατομμύρια άλλους στον εθισμό.
Τα οπιοειδή (κυρίως συνθετικά παράγωγα του οπίου) παυσίπονα, όπως τα Vicodin, Hydrocodone, Oxycodone, συνταγογραφούνται νομίμως από τους γιατρούς για τον χρόνιο πόνο. Οι ασθενείς που τα λαμβάνουν εθίζονται σε αυτά και με τον καιρό αποκτούν ανοχή, έτσι χρειάζονται μεγαλύτερες δόσεις για να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Αρκεί όμως μια τυχαία υπερδοσολογία για να επιφέρει το θάνατο, αφού σταδιακά οι δόσεις γίνονται επικίνδυνες ή οι γιατροί φοβούμενοι τον έλεγχο σταματούν να τα συνταγογραφούν και έτσι ο ασθενής, εθισμένος και χωρίς κάτι για να αντιμετωπίσει τον πόνο, καταφεύγει στην μαύρη αγορά, είτε για να βρει παράνομα παυσίπονα είτε για να προμηθευτεί ηρωίνη που είναι ο πιο συχνός αντικαταστάτης των οπιοειδών.
Διαβάστε επίσης: Σχεδόν το 100% των ασθενών εγκαταλείπει τα οπιοειδή παυσίπονα για την κάνναβη
Το σοκαριστικό είναι ότι πρόκειται για έναν συνταγογραφούμενο θάνατο. Τα επίσημα στοιχεία το επιβεβαιώνουν. Ενδεικτικά, το 2011, το 55% όλων των θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών προήλθε από συνταγογραφούμενα οπιοειδή. Το 2015 η λεγόμενη επιδημία των οπιοειδών είχε ως αποτέλεσμα το θάνατο σε 33.000 ανθρώπους. Ταυτόχρονα, περίπου 100 εκατομμύρια άνθρωποι αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο στη χώρα, όπως αυτοί που πάσχουν από HIV/AIDS, από οξεία αρθρίτιδα, κ.ά.
Οι στατιστικές παρουσιάζουν μείωση των θανάτων από οπιοειδή στις πολιτείες που έχουν νομιμοποιήσει την κάνναβη
Πρόσφατα, η κάνναβη έχει αρχίσει να συνιστάται για τη θεραπεία του πόνου και του HIV/AIDS αντί των οπιοειδών. Στις 29 πολιτείες που έχει νομιμοποιηθεί η κάνναβη για ιατρική χρήση σημειώθηκε περίπου 25% μείωση στις επισκέψεις σε νοσοκομεία που σχετίζονται με τη χρήση οπιοειδών και στις 13 από αυτές τις πολιτείες οι μελέτες δείχνουν πως ο αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με τη χρήση οπιοειδών μειώθηκε κατά 33%.
Μια μελέτη που διεξήχθη πρόσφατα έδειξε τι νιώθουν οι ίδιοι οι ασθενείς και το είδος του φαρμάκου που προτιμούν για τον πόνο τους. Οι ερευνητές από το University of California Berkeley και το Kent State University διεξήγαγαν έρευνα σε 2.810 συμμετέχοντες, θέτοντας ερωτήσεις για τον πόνο τους καθώς και τη χρήση οπιοειδών και κάνναβης. 828 χρησιμοποίησαν οπιοειδή τους τελευταίους 6 μήνες για να θεραπεύσουν τον πόνο τους.
Μέσα σε αυτή την ομάδα χρηστών οπιοειδών, το 97% «συμφώνησε έντονα» ότι η ανάγκη τους για οπιοειδή μειώθηκε όταν κατανάλωσαν και κάνναβη. Από αυτήν την ομάδα, το 89 τοις εκατό επίσης «συμφώνησε έντονα» ότι τα οπιοειδή που έπαιρναν τους έδιναν ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως ναυτία και δυσκοιλιότητα. Το πιο ενδιαφέρον αποτέλεσμα της έρευνας είναι ότι το 81 τοις εκατό των συμμετεχόντων στην έρευνα «συμφώνησε έντονα» ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μόνη της, χωρίς οπιοειδή, ήταν αποτελεσματικότερη ως θεραπεία από τη λήψη της κάνναβης μαζί με οπιοειδή.
Ήδη, εταιρείες όπως η Axim Biotechnologies Inc., η Nemus Bioscience Inc. και η Intec Pharma Ltd. έχουν αρχίσει να αναζητούν τρόπους παραγωγής παυσίπονων με βάση την κάνναβη.
Παρόλα αυτά για τον Οργανισμό Καταπολέμησης των Ναρκωτικών (Drug Enforcement Administration, DEA) τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή ακόμη θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνα από την κάνναβη. Και βέβαια, δεν υπάρχουν στοιχεία που να λένε ότι έχει πεθάνει κάποιος, κάποτε από την χρήση κάνναβης.
[Τα άρθρα Η Κάνναβη Στο Χρόνιο Πόνο, και Η Κάνναβη στον Νευροπαθητικό Πόνο στηρίχτηκαν στη μετάφραση του Σίμου Δαλκυριάδη]
*Αλγαισθητικός είναι ο πόνος που προκαλείται από τη διέγερση ειδικών υποδοχέων πόνου που ονομάζονται αλγοϋποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς απαντούν σε ερεθίσματα όπως ψυχρό, θερμό, δόνηση, διάταση, και χημικά ερεθίσματα που απελευθερώνονται από κύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη.
Μη αλγαισθητικός πόνος είναι αυτός που προέρχεται από δυσλειτουργία ή βλάβη του περιφερικού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος
Πηγές / Παραπομπές των ερευνών για το θέμα Η κάνναβη στο χρόνιο πόνο
- [1] “These Are The Best Medical Cannabis Strains For Depression” (Αυτές είναι οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση για την κατάθλιψη)
- [2] “Cannabis for the Management of Pain: Assessment of Safety Study (COMPASS)” (Κάνναβη για τη διαχείριση του πόνου: Αξιολόγηση της Μελέτης Ασφαλείας (COMPASS)
- [3] “10 High CBD Strains That Will Help Calm Your Anxiety” (10 ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD που θα σε βοηθήσουν να ηρεμήσεις το άγχος σου)
- [4] “Rec Cannabis Will Be Legal In Canada By July 2018, Confirms Government” (Η ψυχαγωγική χρήση της κάνναβης θα είναι νόμιμη στον Καναδά μέχρι τον Ιούλιο του 2018, επιβεβαιώνει η κυβέρνηση)
Πηγές / Διαβάστε Περισσότερα:
Ε -Algos: Nευροπαθητικός πόνος
Ε -Algos: Τα είδη του πόνου
Ministry Of Hemp: The Complete CBD Resource
Cbd Central Org: Neuropathic Pain
Οnline.liebertpub: Cannabis and Cannabinoid Research
Centers for Disease Control and Prevention: Opioid Overdose – Prescribing Data
Βusiness insider: Evidence shows that marijuana works for pain, the medical reason most people want it — but doctors still have questions
Νew Υorker: Who is responsible for the pain pill epidemic?
Νcbi.nlm.nih.gov: Medical Marijuana and Chronic Pain: a Review of Basic Science and Clinical Evidence
